一般情況下,孕媽咪是不接種疫苗的。但很多準(zhǔn)媽媽會(huì)擔(dān)心長(zhǎng)達(dá)10個(gè)月的妊娠過(guò)程中,會(huì)不會(huì)遇到需要接種疫苗的情況呢。因而,接種疫苗后會(huì)不會(huì)給胎兒造成損害呢?孕媽咪可以接種哪些疫苗,而哪些疫苗不能接種呢等問題都成了很多準(zhǔn)媽媽關(guān)心的問題。
因此,準(zhǔn)媽媽們最初要了解疫苗,所謂疫苗即指具有抗原性、接種于機(jī)體可產(chǎn)生特異的自動(dòng)免疫力,可抵御感染病的發(fā)生或流行的制劑。疫苗主要分類如下:
(1)減毒活疫苗:此類疫苗是將病原微生物(細(xì)菌或病毒)在人工訓(xùn)育的條件下,促使產(chǎn)生定向變異,使其極大程度地喪失致病性,但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁衍能力,仍可能對(duì)胎兒帶來(lái)危險(xiǎn)。如麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗等。
(2)滅活疫苗:是細(xì)菌、病毒或立克次氏體的培養(yǎng)物,經(jīng)化學(xué)或物理方法滅活制成。使之完全喪失對(duì)原來(lái)靶器官的致病力,而仍保存相應(yīng)抗原的免疫原性。如狂犬病疫苗。
(3)類毒素:是細(xì)菌在液體培養(yǎng)條件下,產(chǎn)生外毒素,經(jīng)脫毒提純等工藝制成。
了解了疫苗的種類后,準(zhǔn)媽媽們則要注意孕期接種的是與非了,哪些疫苗適宜接,哪些又不適宜,這些都是很關(guān)鍵的。一般不宜接種的疫苗主要包括麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、卡介苗、腮腺炎疫苗、牛痘、水痘疫苗等,因?yàn)檫@些疫苗是減毒活疫苗,理論上認(rèn)為可能會(huì)對(duì)胎兒造成危害,不宜讓孕媽咪注射。
適宜接種的疫苗則有乙肝疫苗、流感疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病疫苗等,孕媽咪接種滅活疫苗是比較安全的。乙肝疫苗的成分是不具有傳染性的乙肝表面抗原顆粒,不能復(fù)制,也沒有傳染性,不會(huì)對(duì)胎兒造成危害。而孕媽咪如感染乙肝對(duì)自身和胎兒都會(huì)造成危害。因此婦女在孕期和哺乳期都可接種。且接種乙肝疫苗前一定要檢查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、當(dāng)化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)時(shí),根據(jù)結(jié)果來(lái)決定是否進(jìn)行接種疫苗。表面抗原(HBsAg)陰性者才能接受注射。接種了乙肝疫苗后,免疫力一般只能維持3~5年,如果曾接種的孕媽咪在5年內(nèi)未再接種過(guò),還可接種進(jìn)行強(qiáng)化免疫。
流感疫苗主要是孕媽咪在流感的流行季節(jié)前接種。北方地區(qū)接種流感疫苗的最佳時(shí)間是在9月至11月中旬,而南方地區(qū)接種流感疫苗的時(shí)間最好在12月至2月。要在每年流行季節(jié)前的1~2個(gè)月接種。專家對(duì)2000例孕期注射該疫苗的婦女進(jìn)行研究,沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有危害作用。孕媽咪在接種流感疫苗后,最好先觀察幾分鐘再離開。有些人在接種流感疫苗后會(huì)出現(xiàn)接種的部位局部紅腫,甚至?xí)霈F(xiàn)1至3天的低燒,幾天后這些癥狀都會(huì)自行消失的。流感疫苗需要每年接種一次,因?yàn)榱鞲胁《镜淖兓浅Q杆?,這樣每年所要接種的疫苗也不同。因此孕媽咪即使在以往接種過(guò)流感疫苗,在孕期仍可以接種。
孕媽咪接種破傷風(fēng)疫苗的好處是可以防止新生兒發(fā)生破傷風(fēng)(一種極易導(dǎo)致新生兒死亡的疾病)。破傷風(fēng)和白喉聯(lián)合疫苗可以常規(guī)給易感孕媽咪接種。如果曾接種的孕媽咪在10年內(nèi)未再接種過(guò),還可進(jìn)行強(qiáng)化接種。盡管沒有證據(jù)表明破傷風(fēng)疫苗和白喉類毒素有致畸性,也應(yīng)當(dāng)盡量在孕中期開始接種,以減低理論上的危險(xiǎn)性。
狂犬病本身很嚴(yán)重,死亡率接近100%,而且沒有證據(jù)表明嬰兒異常與母親孕期應(yīng)用狂犬病疫苗有關(guān)。因此如果有發(fā)生狂犬病的可能,孕媽咪應(yīng)及時(shí)接種:分別于接觸(被咬傷或抓傷)狂犬病或疑有狂犬病的動(dòng)物(主要為貓或狗)后的當(dāng)天、第3天、第7天、第14天和第30天經(jīng)皮下或肌肉注射。